işte biz o hakkımızı bir sefer kullandık.
2. çocuk içinde gelip yerleşecem. doğumdan sonra gidecem diye birşeyi yutmayacakları için, alternatif bulmak laızm.
ayda 50, 75, 100 € gibi bir parada isteseler veririm.
Almanya'daki Sağlık Sigortası Sistemi
01.01.2009 tarihinden itibaren Almanya’da yaşayan herkes için sağlık sigortası yaptırma sorumluluğu getirilmiştir. Almanya’da sadece kısa süreli kalacak kişiler de sağlık sigortalarını yaptırmak zorundadır, aksi takdirde bu kişilere vize verilmeyecektir.
Alman Sağlık Sigortası Sistemi’nin özellikleri
Alman Sağlık Sigortası Sistemi’nin organizasyonu, Yasal Sağlık Sigortası (GKV) ve Özel Sağlık Sigortası sistemi (PKV) arasındaki ikili sistemin etkisindedir. Yasal sağlık sigortasının her başvuruda bulunan için ulaşılır olmasına karşın, özel sağlık sigortası için özel şartlar geçerlidir.
AB vatandaşları ve Federal Almanya Cumhuriyeti’nin sosyal sigorta anlaşması yaptığı ülkelerin vatandaşları, ülkelerindeki sağlık sigortalarına kayıt olabilirler. Fakat sigorta hizmetleri Almanya ile karşılaştırıldığında, maddi olarak vatandaşın kendisi ödeme yapması ya da bir ek sigortanın yapılması gibi büyük farklılıklar gösterebilir.
Yasal Sağlık Sigortası ve Yardımlaşma Prensibi
Yasal Sağlık Sigortası (GKV), tüm sigortalıların aynı oranda katkı payı ödeyecekleri şekilde yardımlaşma prensibi üzerine kurulmuştur. Güncel olarak bu oran yüzde 15,5’tir ve ödenecek olan primler buna göre hesaplanmaktadır: Primler maaştan çekilmektedir ve sağlık sigortası fonuna aktarılmaktadır. Primler, prim ölçüm sınırı adı verilen sınıra kadar tahsil edilmektedir. Her yasal sigortalı, kapsamı devlet tarafından tespit edilmiş tıbbi hizmetler almaktadır. Ayrıca sadece yasal sağlık sigortasında, çocukları ve eşleri aile sigortası kapsamında ücretsiz olarak sigortalama imkanı bulunmaktadır.
Bazı gruplar için yasal sağlık sigortası yapılması zorunludur, bunlar başlıca:
Çalışanlar (Brüt geliri prim ölçüm sınırı altında olanlar)
Emekliler
İşsizlik maaşı alanlar
Özel Sağlık Sigortasında Bireysel Hizmetler
Bir özel sağlık sigortasına kayıt olmak herkes için mümkün değildir ve ancak yasal sağlık sigortası olmayanlar özel sağlık sigortalarını yaptırabilir.
Aşağıdaki gruplar çoğu zaman özel sağlık sigortası kaydı olanlardır:
Çalışanlar (Brüt geliri prim ödeme sınırı üstünde olanlar)
Memurlar
İşverenler ve serbest meslek erbabı olanlar
Özel sağlık sigortasının primleri, her bir sigortalı için farklı olarak, gelirden tamamen bağımsız her bir sigortalının sağlık durumuna, yaşına ve sigorta tarifesine göre belirlenir.
Özel sağlık sigortalarının hizmet seçenekleri nerdeyse hiçbir resmi düzenlemeye sahip değildir ve çoğu zaman yasal olandan daha geniş kapsamlıdır. Ayrıca alınacak hizmetler sigortalının özel ihtiyaçlarına uygun hale getirilebilir. Her türlü tedavi masrafları için başta sigorta müşterisi, masrafları kendisi karşılamakatadır. Sigorta şirketi daha sonra bu masrafları fatura karşılığı kendisine geri ödemektedir (Masraf ödeme prensibi).
Ek sigortalar
Ek sigortalar, sağlık sigortalarında ortaya çıkan açıkları kapatmada yarar sağlamaktadır. Özel sağlık sigortası şirketlerinde ek sigortalar gelirden bağımsız olarak yapılmaktadır. Ek bakım sigortası, ek diş sağlığı sigortası, ek göz sigortası ve alternatif tedavi sigortası ornek olarak belirtilecek önemli ek sigortalardır.
